nakatsukasa masami の日記

2016年２月29日（月）； 曇り＜＞晴れ＜＞雨

　最低気温(℃)3.9 06:53、最高気温(℃)14.8 13:42

　最大瞬間風速(m/s)(風向(16方位))12.2(南西)12:49

　予報ほどには気温上がらず、不安定な天気の一日

　明け方と夕方に雨降り

　朝7時前の光景

　朝の体重計測、54.6kg。昨日よりも2.1kg減で、治療後許容値+2kgもクリアの治療開始時+0.5kgにまで激減！

　昨日の外出で運動できたせいか、夜間の水分排泄が旺盛だったからだろう

　足のムクミが酷かったが、改善されているも、まだ元には戻ってない

　動きの制約から解放され、動き回れるのでストレスも低減

　しかし「げっぷ」は一向に改善しない感じだ

　朝食前に採血、明日の週一間隔アービタックス点滴適否の診断用

　午後に血液検査結果「問題無し」が伝えられ、明日10時半から13時の点滴を行い終了次第退院する予定確認

　化学療法入院治療の退院時には「達成感／充実感」は感じられ無い。身体状況は入院前より「悪化」しているのが毎度。体力疲労と副作用でボロボロ、もう少し何とかならんかねえ…副作用さん

　今回入院中に、左顎が３度も動かなくなり、顎口腔科に急遽診療の段取りをしてもらう
　夕刻になりようやく呼ばれる。久しぶりにI先生医師の診断受ける
「顎のレントゲン写真、撮って来てください。骨の様子確認します」で、外来用のレントゲン室へ向かう
　頭部専用の3Dタイプの機器で撮像するが、特に3Dで診るほどのものではないようだ
　診察室フロアに戻り待機、ちょい待たされれ再び診察室へ
「骨に異常は無いです。顎位置のずれなどで軟骨が痛み固くり動き悪くなっている様です。回復待つしかないですね」

「顎位置の矯正が有効です。矯正型を取りましょうか？」
” 今はそこまで対応しきれない状況です。他の状況落ち着いてからにします ”
” 当初の上咽頭癌放射線治療後の様子見で、時期来たら矯正型のつもりでしたが、肺転移再発で化学療法始まり副作用への対応で精一杯です ”
　更に悪化しないよう願うばかりだ

　朝食後9時前に、治療計画担当耳鼻咽喉科部門の教授グループご一行月曜朝巡回あり
（今回、教授はマスク着用されてる）

　まあ、毎度の私から症状報告と教授からは治療方針の説明受ける

「副作用悪化しなければ、効果確認しつつ治療継続」

　何も変わってないのも仕方ない。化学療法はまどろっこしいが、これしかない

　F氏から今年も「御守り」頂く。有り難い　朝食

　昼食

　夕食

2016年2月28日（日）； 晴れ～曇り

　最低気温(℃) 0.8 03:15、 最高気温(℃) 14.1 14:03
　最大瞬間風速(m/s)(風向(16方位)) 9.1(南東) 16:09

　朝から快晴で、南方風で気温上昇15℃近くにまで

　が，夕方には曇り勝ちとなり冷えて来る

　朝の体重計測56.7kgで昨日より0.8kg減も減幅不足で、許容値まで0.6kgの水分排泄が足りてない。で、予定にない利尿点滴パックを付加される

　まあもう、どうでもいい感じなんだが…

　マラソン点滴は予定通り終了

　治療装置全てから解放され、午後1時半前には外出へ

　やはり疲れているし、筋力も低下してる。自転車漕ぎが辛いのは久しぶりの経験

　いかんね、病室拘束治療生活

　自宅に戻り、ゆっくり入浴するも疲れ取れない。ボーッとした感覚が消えない

　入浴後買い出しして、病院に早めに戻りベッドで横になり休息する

　まあ、あと2日の入院生活だ

　にしても「げっぷ」による消化器系不快症状が改善進まない。少し良化の気配も感じた昨日だが、きょうは冴えない状況に逆戻り感

　朝食

　昼食

　夕食

　左まゆげ、濃くなって来てる感じ、うーん、どういうこと？
　アンバランスまんまやしねえ

2016年2月27日（土）； 晴れ

　最低気温(℃) 1.6 01:22、 最高気温(℃) 12.4 13:05
　最大瞬間風速(m/s)(風向(16方位)) 11.3(南) 14:05

　氷点下朝でもなく快晴の一日。最高気温12.4℃

　朝陽ビル影；この時間には陽が丁度

　朝の体重計測、何と減ってない！！　昨日と同じ57.5kg…

　まあ、昨日のしょぼい尿排泄の勢いではなあ、納得も

　で、きょうも利尿点滴パック追加となる

　今日も続々の点滴パック入れ替え　利尿点滴パックは、きょうもお呼び頻繁効果はしっかりも、しょぼい計量結果続く。こりゃまあ仕方ないか、運動不足かもなあ
　明日午後の外出で少しは運動になるか。まあどっちにしろ、退院は3/1（火）予定
　午後1時に4日目マラソン点滴パック終了、最終日パックに交換
　1000mlを24時間で、44ml/hの設定で開始

　今回の大問題点はこれ、お部屋の治療生活動線と治療セットの逆転位置関係

　そのうち慣れるかと思ってたが、馴染まず混乱増す結果になってる

　身体をクロスする点滴チューブが象徴的

　左手に点滴口リーダー装着で、左手方向にスペース取れない部屋備品位置

　ベッドの左手は隣接部屋仕切りで、点滴台車はこれもチューブ胸クロスでベッド右スペース

「輸液ポンプ」電源ケーブルのコンセントもスペース右手壁しかなく、致命的

　ゲップ問題改善せず悪化気配で、看護師に強く訴える。昼前に治療チーム医師が対応診断策の提示に来室、「プリンペラン」控え「レパミヒド」毎食後服用の処方に一本化

　朝食

　昼食

　夕食

　

2016年2月26日（金）； 晴れ

　最低気温(℃) -1.7 04:35、最高気温(℃) 10.6 13:45

　最大瞬間風速(m/s)(風向(16方位))10.6(南東)13:38

　久しぶりの太陽光、晴れの夜明け朝で放射冷却氷点下-1.7℃まで

　晴れ天気でこれも久しぶり10℃超える

　朝日の建物光景

　夕日の建物光景

　朝の体重測定、57.5kgで昨日値から1.0kg減で一安心

　点滴治療開始前45.1kgから3.4kg増、マラソン点滴終了時までにあと1.4kg減量出来れば問題無し

　体重オーバーには変わりないので、きょうも利尿点滴パック追加

　頻繁にお呼びかかるが、きょうは「一層の外れ量300cc以下」ばかり

　これでは不安も出て来る

　朝食前採血し、結果を夕食前に担当医師リーダーから聞く

「問題ありませんので、明後日点滴完了後の外出許可はできると思います」

（体重の如何に拘らず）

　まあ、そういうことらしい

　昨日くらいから「ゲップと胃か食道周辺痛み」が消えない

　以前からの処方薬服用するも改善しない。それを訴えているはいるのだが、同じ薬がきょうも処方される、それも「10包」もだ。昨日も「5包」とんぷく

　さすがに、処方薬届けてくれた看護師に質問

” この薬では今の症状に効いていない感じを伝えてあるのですが… ”

「そうですか？ 調べてみます」

　その後、横になり静養してみるも症状改善無し

　別の処方薬検討を今夜担当の看護師にもお願いしておく

　食事ができないほどではないが、ほぼ一日症状ありで気分優れない

　

　本日、午後4日目のマラソン連続点滴パックに交換。3日を終え後半に入る。さすがに疲れも来て、行動に不注意多くなる

　トイレ通いで危うく点滴台車を倒しそうになる

　夕食でふりかけの袋をうまく開けられず、入院着にふりかけてしまう

　粥も同じ箇所に少しこぼしてしまう

　いかんね…　ストレス溜まりも影響ありかボーッとしている

　朝食

　昼食

　夕食；トラブル前に撮ったはずが、獲れてない。もうその段階でぼけてる

　今日午前中2名同時に退院、半分空き部屋に

　

2016年2月25日（木） ； 曇り

　最低気温(℃)0.0 04:38、最高気温(℃)6.3 14:46

　最大瞬間風速(m/s)(風向(16方位))5.6](南西])16:50

　しぶとく氷点下で明けないも、曇りと寒気団影響でか気温は6.3℃まで

　きょうも寒い日中となり、都心では雪も落ちる

　朝の体重計測で、今回も問題起きてる

　きょうで3日目だが毎日増加している。今回は前回より増加著しく、不安出て来る

　治療開始日朝54.１kg、２日目朝56.9kg、３日目今朝58.5kgで4.4kg増してる

　前回は４日目朝に3.9kg増が最大だった

　これで明日も増だとやばい感あり。きょうも利尿点滴パック追加となる

　効きは間もなく現れ始めるのは毎度のこと

「によういどん（尿意ドン）」でトイレ駆け込みになる

　最盛期は30分間隔、そんな時はせいぜい300ccほど，お呼びになる割には大した成果ではない

　昨日の計測記録をチェックすると，10回で3260ccだと。4000cc以上排泄したいところだが

　朝食終盤に，処方関係部署かの教授グループが突然来室

　仕上げ途中の牛乳を頂かしてもらい、対応する

　副作用の状況と現治療身体状況変化について説明する

　お昼には、耳鼻咽喉科の別の若手医師２名が慌ただしく来室

　昼食開始する前だったので、即対応する（彼らも治療チームの責務アイテムでか）

　朝の訪問者へのと同じ内容＋手指先腫れ痛み副作用の生活ストレスについて強調しておく

　夕食後には治療担当リーダー医師が来室

　状況確認と今後の治療計画について

「明日採血し、問題無ければ５コース目に行く。その時期にCT検査で効果状況確認、６コース目も視野に」

　まあ、治療効果が想定より低い感じの２コースまでの結果からのことだろう

　副作用とはうまく折り合いを付ける長期戦必至の気配

　昨日もだったが、夕方になると病室の気温が降下してくる

　エアコンが十分でないようで、看護師にお話すると

「外の気温が下がって来てるから…」

” はあ？ そこをフォローして欲しいですが ”

「お布団に入っても寒いですか？」

” お布団に潜って居られない事情（頻繁尿意）もありますしねえ… ”

　何ともまあ。バスタオル（肩掛けに）を持って来てくれるが、微妙

　まあ、病人なんだから「寒いならベッドで寝ていたら良いのに」感ありあり

　

　朝食

　昼食

　夕食

2016年2月24日（水） ； 曇り

　最低気温(℃) 1.2 23:56、最高気温(℃) 6.9 14:17
　最大瞬間風速(m/s)(風向(16方位)) 11.6(北北東) 03:35

　氷点下で明けないも、曇りと寒気団影響でか気温は6.9℃まで

　寒い日中となる

　明け深夜丑三つ時、大トラブルに襲われ夜勤看護師巻き込みひと騒動

　発端は医療機器の不具合と思われるトラブル、それに利尿剤による尿排泄のタイミングが遭遇してしまう

　尿意で起こされ、「輸液ポンプ」の電源コンセントを引き抜き、「輸液ポンプ」搭載点滴台車引き連れてトイレへ

　計量システムの排尿用カップを用意し、ヤレヤレの排尿開始。と同時に「輸液ポンプ」エラーアラーム鳴り出す、これはナースルームにも伝わるようになってる。看護師が慌ててトイレ前に駆けつけドア叩く

「大丈夫ですか！？」

” ああ私は大丈夫。（どれも）止まらないから待ってて下さい ”

　ピーピー警報うるさいが、両手はナニと排尿用カップ持ちでふさがっててどうしようもない

　最優先は尿排泄量の計測！

　排尿終え、警報を止めるべく「輸液ポンプ」の操作スイッチを探す

「停止・消音」を押すが消えないようで「電源」を押しオフにし、ようやく落ち着く

　その間に計測システムは勝手に進んでしまい、計量カップを計測ボックスに置かれずじまい

　勝手にシーケンス進めている…（カップ置くまで待ってろよ、数秒で勝手に閉まる）　外では看護師がもう一度ドア叩き始める

” もう少し待って下さい、計測終えてから ”

　仕方ないので、計測ボックス再エントリーしカップを計測台に載せ計測済ませる

　やれやれで、ようやくドア解錠し、「輸液ポンプ」搭載点滴台車引き連れ通路に出る

　外では看護師（男）が「替えの輸液ポンプ」抱えて待ち構えている

　実はトラブルに機器は昨日も同様のエラー出している。状況は同様で、トイレ行きで電源ケーブルを引き抜きしばらくで「エラー表示とアラーム」。この時は幸いにトイレ入室前で、同じ看護師（男）が来て機器リセットし電源ケーブルをコンセントに挿し、その後引き抜き正常を確認した

　今回はさすがに前科あるので「機器交替」判断したようだ

　通路で入れ替えし、部屋に戻る丑三つ時

　これが入れ替え「輸液ポンプ」
　まあ，何だかんだも夜は明け、曇り空ながら明るい日中になる
　きょうも点滴ラッシュ
　いろいろ副作用用のアイテムと処方薬
　これが最重要の手先指爪周辺腫れケア用の処方薬； 積極的に治す薬は無い。保湿ケアと進行抑制のステロイド剤だけ

　夕食前の時間帯に若手医師２名が病室に来る「どんな様子ですか？聞かせて下さい」と　状況説明する。彼らはこれ（入院患者観察と問診）の病室訪問必須アイテムなのだろう

　朝食　昼食
　夕食

2016年２月23日（火）； 雲り

　最低気温(℃)4.40 4:38、 最高気温(℃)9.5 15:16

　最大瞬間風速(m/s)(風向(16方位)4.4(東）13:44

　暖かめの朝から終日曇り空で、気温は10℃近くまで、届かず

　4コース目化学療法開始に問題は無いと言う事で、朝7時から点滴開始

　利尿促進ソルアセトFに始まり、吐き気止め（アロキシ、デカドロン、ボララミン）入り生理食塩水と抗がん剤アービタックスまで午前中に取っ替え引っ替えで慌ただしい

　その内に心電図モニター装着もされる（真打ち点滴副作用監視用）

　午後にはいよいよ真打ちの５−FUパックが輸液ポンプ（テルフュージョンTE-161S）従え登場し120H連続マラソンの開始

　排泄尿量の計測システムは昨夜からスタートしている

　両手の不自由さは前回より少し増している。しかも今回病室がベッド右側にスペース間取りのコーナーで、これが生活動線を乱している。点滴リード口は左腕にあるので点滴台車は左手に配せない

　コンセント位置も同様で、起きている間のテーブル椅子座り体勢も右手点滴台車で馴れない配置

　踏んだり蹴ったり感でお疲れ、午後はほとんど寝ていた

　今最悪は右手親指の爪周辺腫れ痛み。左手親指も同様な状況で、これが手作業の障害大

　夕食後７時前に、治療担当リーダー医師が来室。現身体状況と治療方針の確認を行なう

　今回も週一点滴の2回目まで入院で、退院は3月1日（火）までとなる。これだとまた月変わり、退院時精算15万ほどになるだろう。保証金で足らず、追加しなければならない。不運だと言えばそれまでのことで、ああ恨めしい

　朝食

　昼食

　夕食

2016年2月22日（月）； 曇り

　最低気温(℃)4.0 06:56、最高気温(℃)8.7 15:50

　最大瞬間風速(m/s)(風向(16方位)) 7.5(北東) 09:28

　朝10時半過ぎに杏林大学病院の入院受付へ

　10分ほど待ち、入院手続きカウンターに呼ばれる

　いつも通りの内容で完了（入院保証金10万円納入も）

　前回と同じ病棟なので案内不要とし，一人で中央病棟5Fへ向かう

　5F化学療法棟の受付で名乗り、病室へ案内される

　今回は廊下側で、外景色観れなく残念

　入院ウェアに着替えた議、入院時の身体状況検査／測定を行う

　昼食は通常食が来るが、夕食からはいつもの全粥・一口大・×刺激物にしてもらう

　午後には胸部レントゲン撮影

　病室がやけに気温高く暑い！　しばしベッドでお休みする

　夕食後，明日からの点滴ラッシュに向け「点滴口リード」を装着される　じわじわと生活制約パターンに追い込まれてる

　昼食

　夕食

　

2016年2月21日（日）； 曇り ->晴れ

　最低気温(℃) 5.1 24:00、最高気温(℃) 15.5 13:42
　最大瞬間風速(m/s)(風向(16方位)) 10.8(北東) 14:53
　6℃超え気温の暖かい曇り空朝から午後には晴れて、きょうも15℃超える
　最低気温は24:00に5.1℃記録

　朝のTV情報番組でこんな映像　相変わらずの「政治不信問題の根幹が見えてない」お方だ
　抗議も憤慨も「その資格は無い」公約無視の政権だったこと、今も自覚無いようだ

　自炊夕食済ませて、ふと鏡見たらこれ” えええー、何やこれ。いつの間に流血… ”
　自然凝血で止血してるから、かなり前なんだろうなあ
（鼻尖に溜まり止まりて、衣服・室内にしたたり血痕は無い）
　まるで痛くも何とも（なかった）で、これだからなあ…
　どうなっとるんやもう…　顔の皮が相当i傷んでやわになってる
　ニキビ状発疹が再登場して来てるし
　明日からのマラソン点滴大丈夫かなあ
　入院してればまあ、緊急事態にはすぐ対処してもらえるので安心

2016年2月20日（土）； 曇り -> 雨

　最低気温(℃) 4.6 00:28、最高気温(℃) 11.0 09:26
　最大瞬間風速(m/s)(風向(16方位)) 4.2(北) 15:16
　朝気温高いも昼前には気温下降に転じ、その上雨が降り始める
　冷たい雨降り天気になる

　来週月曜22日からの4コース目開始120時間連続マラソン点滴入院、準備する
　まあもう毎月毎度のこと
　最近は両手指先ケア用の種々手袋が必携品だ

　一月下旬新年会でY氏夫人プレゼントのこちら、ようやく出番” おお、バンホーテンだ ”　うーん、ココア飲むなんて何年ぶりだろう